Bộ Y tế khuyến cáo nhóm người nào không nên sử dụng thuốc điều trị COVID-19 Molnupiravir?

Vào chiều ngày 23/2, Cục Quản lý Dược, Bộ Y Tế đã chính thức công bố giá bán thuốc điều trị COVID-19 Molnupiravir. Giá bán lẻ của loại thuốc này trên thị trường từ 11.500 đồng - 12.500 đồng/viên. 

TS Nguyễn Hồng Vũ - Viện Nghiên cứu ung thư City of Hope, California, Mỹ cho biết hoạt chất chính trong thuốc là β-D-N4-hydroxy cytidine (gọi tắt là NHC) triphosphat. Chất này được đánh giá có khả năng cạnh tranh với 2 trong 4 cơ chất khi virus tổng hợp gen của nó là (cytidine triphosphate) và U (uridine triphosphate). Chính vì thế, khi có sự hiện diện của thuốc điều trị COVID-19 Molnupiravir thay vì sử dụng C hoặc U thì nó sẽ có xác suất dùng nhầm hợp chất NHC triphosphate từ đó dẫn đến đột biến gen của Virus. 

Đột biến này sẽ khiến cho các protein của virus tạo ra sau đó bị hư hỏng và không sử dụng được nên sẽ không sinh sản nữa. Việc này giống như làm hỏng bảng công thức nấu ăn của virus khiến cho chúng không thể nấu ra món ăn để duy trì sự sống. Hiện tại thì thuốc điều trị COVID-19 đã được cấp phép sử dụng tại hơn 10 quốc gia như Anh, Mỹ, Nhật Bản, Việt Nam. 

Molnupiravir được dùng khi nào? 

Theo căn cứ các chỉ định, khuyến cáo của Molnupiravir được phê duyệt bởi Cơ quan Quản lý Dược và Thực phẩm Mỹ (FDA) cùng Cơ quan Quản lý Dược và Sản phẩm Y tế của Anh (MHRA), Bộ Y tế đã đưa ra hướng dẫn sử dụng của loại thuốc này. 

Thuốc Molnupiravir được sử dụng để điều trị COVID-19 ở mức độ nhẹ đến trung bình đối với người trưởng thành có kết quả xét nghiệm dương tính với SARS-CoV-2 và có ít nhất một yếu tố nguy cơ làm bệnh tiến triển nặng. 

Cụ thể về giới hạn sử dụng thuốc: 

• Molnupiravir được dùng trên bệnh nhân có thời gian khởi bệnh phát triệu chứng dưới 5 ngày
• Không được sử dụng thuốc quá 5 ngày liên tiếp
• Không được sử dụng dự phòng say hay phơi nhiễm để phòng bệnh. 

Bộ Y tế cũng đưa ra khuyến cáo rằng người bệnh chỉ nên sử dụng thuốc Molnupiravir khi có đơn của bác sĩ theo đúng chỉ định và các giới hạn sử dụng, cảnh báo cũng như thận trọng của thuốc. 

Nhóm nào không nên sử dụng Molnupiravir

Đối với phụ nữ có thai và cho con bú

Theo Bộ Y tế, Molnupiravir không được khuyến cáo sử dụng trong thời kỳ mang thai. Đối với phụ nữ có khả năng mang thai nên sử dụng biện pháp tránh thai hiệu quả trong thời gian điều trị và trong 4 ngày sau liều Molnupiravir cuối cùng. Hơn nữa, dựa trên khả năng xảy ra các phản ứng có hại cho trẻ sơ sinh từ Molnupiravir và không khuyến cáo cho con bú trong thời gian điều trị và trong 4 ngày sau liều cuối cùng. 

Đối với trẻ em và thanh thiếu niên

Bộ Y tế khuyến cáo không được phép sử dụng cho bệnh nhân dưới 18 tuổi bởi có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của xương và sụn. 

Đối với nam giới

Thuốc Molnupiravir có thể ảnh hưởng đến tinh trùng mặc dù rủi ro được cho là thấp. Chính vì thế, nam giới hoatjd ộng tình dục với phụ nữ có khả năng sinh đẻ nên sử dụng các phương pháp tránh thai tin cậy trong thời gian điều trị và ít nhất 3 tháng tính từ liều cuối cùng. 

Theo đó, Bộ Y tế cũng đưa ra khuyến cáo người dân không nên tự ý mua, sử dụng thuốc Molnupiravir trôi nổi, không rõ nguồn gốc hay xuất xứ trên thị trường. Trong quá trình sử dụng nếu như gặp phải bất kỳ phản ứng có hại nào của thuốc thì F0 cần thông báo ngay cho bác sĩ hoặc dược sĩ để tư vấn, xử lý kịp thời. 

Khuyến cáo không dùng thuốc Molnupiravir để phòng COVID-19

Tiến sĩ, dược sĩ Phạm Đức Hùng - Chuyên gia về miễn dịch và truyền nhiễm của Bệnh viện Cincinnati, Ohio, Mỹ cho biết người dân sử dụng thuốc này nên có sự tư vấn kỹ từ dược sĩ và bác sĩ. Vì đây là loại thuốc không dễ sử dụng. 

Theo đó, Molnupiravir không nên dùng với mục đích phòng COVID-19. Các thuốc kháng virus khác có cơ chế là dừng quá trình vật liệu di truyền (RNA hay DNA) của virus nhân lên trong quá trình virus phân chia. Thuốc không dừng quá trình này, vật liệu di truyền của virus vẫn nhân lên. Do đó các thành phần tạo nên vật liệu này bị biến đổi. Chính vì thế đây là một loại thuốc gây đột biến gen của virus và cuối cùng sẽ làm chúng bị chết. 

Vì không được thiết kế để gây đột biến gen ở người nên việc dùng thuốc điều trị COVID-19 Molnupiravir kéo dài như một biện pháp đề phòng sẽ tăng nguy cơ tế bào bị đột biến. Chính vì thế thuốc  Molnupiravir chỉ được khuyến cáo dùng tối đa 5 ngày với liều lượng chỉ định. Đối với việc tự ý dùng quá liều sẽ làm tăng nguy cơ gây đột biến từ đó dẫn tới ung thư. Các thuốc kháng virus với cấu trúng giống như nucleoside (thành phần tạo nên vật liệu di truyền) nói chung đều có khả năng gây nên một số độc tính nguy hiểm nếu như dùng quá liều như ức chế miễn dịch, ung thư, tan máu, bội nhiễm,...

Molnupiravir được bán trên thị trường có giá như thế nào? 

Thuốc Molnupiravir (400 mg) do Công ty Cổ phần Dược phẩm Boston Việt Nam sản xuất: Dạng viên nang cứng có giá là 11.500 đồng/viên, hộp 1,2 5 vỉ 10 viên/vỉ. 

Thuốc Molnupiravir (200 mg) do Công ty Cổ phần hóa - Dược phẩm mekophar: Dạng viên nang có giá là 8.765 đồng/viên, hộp 10 vỉ x 10 viên. 

Công ty Trách nhiệm hữu hạn Liên doanh Stellpharm chi nhánh 1 là đơn vị thứ 3 được Cục Quản lý Dược Bộ Y tế công bố giá bán: Dạng viên nang cứng có giá là 12.500 đồng/viên, mỗi hộp có 1 vỉ hoặc 2 vỉ x 10 viên.